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治疗策略

发布时间:2020-11-13 17:25 本文来源: 系统

1、肥胖的治疗:常用的方法有低热量饮食及加强运动。节食、运动及降低体重是治疗PCOS患者胰岛素抵抗的基本措施,体重下降7%-15%可改善胰岛素抵抗,部分可恢复月经,甚至排卵受孕。

2、降低血雄激素水平:常用短效口服避孕药,周期性应用。目前临床上多用高效低剂量复方甾体口服避孕药,如大英-35和妈富隆。

3、胰岛素抵抗的治疗:  目前临床常用的是二甲双胍及罗格列酮。

4、促排卵治疗

(1)氯米芬:是PCOS的首选药物,适用于无排卵或者月经稀发导致的不孕,且患者有生育要求,血PRL正常者。

(2)促性腺激素:适用于氯米芬治疗无效的患者。但需要严密监测卵泡的发育,防止卵巢过度刺激综合征的发生。

5、手术治疗:腹腔镜手术、超声下小卵泡穿刺术。

6、辅助生殖技术:对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗仍无排卵,并亟待妊娠的患者,或者同时存在其他体外受精-胚胎移植指针者,可以选择体外受精-胚胎移植技术助孕。


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