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喂!你的输卵管还通畅吗?

发布时间:2017-07-21 00:00 本文来源: 四川省人民医院辅助生殖医学中心

输卵管是运送精子、卵子以及受精卵的重要部位,也是精子贮存、获能、受精的场所,输卵管的发育正常、管腔通畅是正常受孕的必要条件。一旦输卵管不通,对于女性的受孕会有很大影响,那么,输卵管检查的常用方法有哪些呢?

目前,临床上常用的输卵管通畅性的评价方法包括输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、子宫输卵管超声造影和腹腔镜直视下输卵管检查,现就这些方法进行总结:

1.输卵管通液术

输卵管通液术通常在您月经结束后3-7天进行,医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口,然后注入大约20ml生理盐水,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断您的输卵管通畅度。

优点:输卵管通液术相对方便、价廉;

缺点:由于整个过程都依靠医生手动操作,有可能造成假阴性和假阳性的诊断结果。通液试验也不能判定输卵管阻塞的侧别、确切部位,更不能观察子宫及输卵管的内部情况。因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管,因为并无可靠疗效,还增加感染的风险。

2.子宫输卵管碘油造影

子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

优点:可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质,是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法准确率可达98%以上。检查费用低廉,且具有一定的治疗功效。

缺点:对碘过敏者禁用,炎症期、严重心肺疾病或全身疾病者禁用,月经期及刮宫术后慎用。

3.子宫输卵管超声造影

子宫输卵管超声造影是在超声监视下,通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂,实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况,以判断输卵管通畅性,同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。

优点:检查无创伤性,它在常规阴道彩超的监视下完成,不受任何辐射;超声造影剂安全无过敏反应,对人体无毒害作用。它不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对子宫、卵巢及盆腔内情况做出全面诊断,图像清晰,实时动态,诊断准确率高;而超声造影剂本身对输卵管具有一定的疏通作用。

缺点:对术者要求较高,注入液体速度过快会发生输卵管痉挛,子宫过度后倾、左偏、右偏均可影响输卵管显影。

4.腹腔镜直视下输卵管检查

通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

优点:该技术是目前公认的评价输卵管通畅性的“金标准”,国外许多生殖中心甚至将腹腔镜检查列为不孕诊断中的常规步骤。  

缺点:由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术,且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解,且费用较高。

【温馨提示】

输卵管造影检查要求月经干净后2-7天,不同房。

我中心造影时间安排:

本部:周1.3(碘油造影);周1.3.4(超声造影)

城东病区:周一至周五均可进行碘油造影检查。


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